Medicina Especialidade Clínica Cirúrgica

Um homem de 68 anos com história clínica de vários episódios leves de diverticulite de sigmóide apresentase com quadro de dor abdominal progressivamente maior e febre por 4 dias. O exame físico revela um abdômen difusamente doloroso, pior no quadrante inferior esquerdo. A tomografia computadorizada de abdômen revela um abscesso na goteira parietocólica esquerda, moderada quantidade de líquido livre intraabdominal e pneumoperitôneo. Além do tratamento antibiótico, a estratégia mais indicada é:

  • A.

    Drenagem percutânea do abscesso.

  • B.

    Drenagem do abscesso em 36 horas se não houver melhora até lá.

  • C.

    Ressecção do cólon sigmóide, drenagem do abscesso e colostomia terminal no ângulo esplênico, com fechamento do coto retal distal.

  • D.

    Ressecção do cólon sigmóide com anastomose primária.

  • E.

    Manutenção do tratamento conservador.