Medicina Especialidade Clínica Cirúrgica

J. A., 62 anos, trabalhador da construção civil, foi conduzido ao serviço de emergência, imediatamente após apresentar náuseas e vomitar grande quantidade de sangue no bar em que sempre frequentava com os amigos. Na sala de emergência observou-se o paciente pálido (pele e mucosas), pulso 130bpm, PA sistólica 80 mmHg, confuso e agitado. Enquanto o médico examinava o paciente, ocorreu novo episódio de vômito com sangue. Sobre esse caso, analise as assertivas a seguir:

I. A etiologia mais provável é de varizes de esôfago por hepatopatia crônica.

II. A primeira conduta deve ser o tratamento do choque hemorrágico.

III. A endoscopia digestiva alta (EDA) indica de imediato paciente de “alto risco”, (exemplo: com choque hipovolêmico)

IV. A EDA possui caráter diagnóstico (de lesão sangrante e de achados preditivos de ressangramento), com baixa eficácia terapêutica.

Está(ão) CORRETA(S):

  • A.

    Apenas as assertivas I e IV.

  • B.

    Apenas as assertivas III e IV.

  • C.

    Apenas as assertivas I, II.

  • D.

    Apenas as assertivas II e IV.

  • E.

    Apenas as assertivas I, II e III.