Medicina Especialidade Clínica Cirúrgica

Osangue pode se acumular na cavidade pleural após lesões do tórax. Este sangramento pode variar de mínimo a maciço. Em determinados casos é necessária a toracotomia de urgência para abordar o local do sangramento. A toracotomia é indicada na seguinte situação:

  • A.

    drenagem inicial pelo dreno torácico de 1.500 mL de sangue ou drenagem persistente de 200 a 300mL/ hora.

  • B.

    drenagem de sangue e ar, configurando um hemopneumotórax hipertensivo.

  • C.

    presença de coágulos obstruindo o dreno de tórax imediatamente após a instalação da drenagem.

  • D.

    fuga aérea pelo dreno de tórax, configurando uma lesão pulmonar grave com ruptura de brônquios e sangramento maciço.

  • E.

    fraturas múltiplas de costelas associadas ao trauma da parede torácica. Em tais casos as costelas devem ser fixadas cirurgicamente.