Medicina Especialidade Clínica Geral

Texto III, para responder às questões 32 e 33.

Um paciente de 65 anos de idade, sexo masculino, apresenta-se queixando-se de dor em cólica, iniciando-se em flanco direito e irradiando-se para fossa ilíaca direita e bolsa escrotal esquerda, de início há 2 horas, com aumento contínuo de intensidade. Nega febre. Refere disúria discreta e urina de cor escura e odor característico. Não tem antecedentes familiares relevantes e, como antecedente pessoal importante, refere ter tido elevação de ácido úrico constatado em exame de rotina, mas não ter tomado nenhuma providência quanto a isso. Eventualmente, apresenta artralgia e já teve artrite em hálux esquerdo, não sabendo informar em que consistiu o tratamento, mas houve regressão do quadro. O exame físico revela sinal de Giordano positivo à direita, fascie de dor intensa, gemente, consciente, anictérico. PA = 140 × 90 mmHg e FC = FP = 110 bpm. Sem outros achados.

Com relação ao caso clínico apresentado no texto III, os exames complementares mais bem indicados são

  • A.

    EAS e hemograma completo, somente.

  • B.

    EAS, urocultura e urografia excretora.

  • C.

    EAS e urocultura, somente.

  • D.

    EAS, hemograma completo e tomografia computadorizada.

  • E.

    EAS, hemograma completo e ressonância magnética.