Medicina Especialidade Clínica Geral

Segundo relatou o acompanhante, uma paciente de setenta e dois anos de idade, hipertensa e dislipidêmica, despertou afásica, com desvio de rima e com diminuição da força em membro superior e inferior direito, havia três horas. O acompanhante contou que a paciente não apresentara anormalidades na noite anterior. No exame físico, constatou-se: pressão arterial de 182 mmHg × 84 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 94 bpm com ritmo cardíaco irregular sem sopros, além de afasia de expressão e hemiparesia direita completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas.

Com base no caso clínico acima, assinale a opção correta.

  • A.

    Será indicada a administração intravenosa do alteplase (rt-PA).

  • B.

    A nimodipina é útil para a prevenção de vasoespasmo.

  • C.

    Não há necessidade de uso imediato de anti-hipertensivo.

  • D.

    O quadro é compatível com trombose de pequena artéria perfurante, ramo da artéria vertebral.

  • E.

    A administração da associação ácido acetil salicílico e clopidogrel promoverá menor extensão do acidente vascular com redução da mortalidade.