Medicina Especialidade Endocrinologia

Uma mulher de 43 anos procurou o endocrinologista por causa de ganho de peso. Ao exame físico, era notória a presença de estrias violáceas abdominais, enquanto a pressão arterial era de 140 / 90 mmHg e o índice de massa corpórea, 31 kg/m2 . Na avaliação laboratorial constatou-se: cortisol sérico (CS) às 8:00 h (basal) = 3 e 3,8 µg/dL (VR = 5-25 µg/dL); CS às 8:00 h após supressão noturna com 1 mg de dexametasona (DMS) = 7 µg/dL; ACTH = 5 e 7 pg/mL (VR=10-60 pg/mL). A tomografia computadorizada abdominal mostrou uma lesão sólida ovalada de 2 x 1,5 cm na adrenal direita. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para explicar as alterações hormonais apresentadas por esta paciente?

  • A.

    Obesidade

  • B.

    Tumor adrenal secretor de cortisol.

  • C.

    Doença de Cushing.

  • D.

    Síndrome de Cushing exógena

  • E.

    Síndrome do ACTH ectópico