Medicina Especialidade Endocrinologia

Mulher de 54 anos, queixando-se de irritabilidade e insônia. Ao exame físico: tiróide aumentada de volume à custa do lobo esquerdo, indolor à palpação. Exames de imagem: nódulo hipoecóico com 20 x 10 mm, hipercaptante, no lobo direito tiroidiano. Exames laboratoriais: T3 = 246 ng/dL (VN = 80-220 ng/dL); T4 livre = 2,3 ng/dL (VR= 0,7-1,8 ng/dL); TSH = 0,01 mUI/L (VR=0,45-4,5 mUI/L); captação do I131 (RAIU)/ 24 h = 44% (VR= 15-30%). Qual o melhor tratamento para este caso?

  • A.

    Propranolol

  • B.

    Metimazol ou propiltiouracil.

  • C.

    Iodo radioativo (I131 ).

  • D.

    Tiroidectomia total.

  • E.

    Fazer PAAF para definir a conduta a ser tomada