Medicina Especialidade Gastroenterologia

Texto para as questões 74 e 75

Um senhor de sessenta e três anos de idade compareceu ao ambulatório para investigação de dor abdominal, que perdurava havia cinco meses, associada à perda ponderal e icterícia progressiva. Relatou que, havia três dias, apresentava febre e calafrios. Diante dessa situação, o paciente foi internado, com indicação de antibioticoterapia, que, porém, não reverteu o quadro do paciente. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou dilatação da árvore biliar intra e extra hepática, com lesão expansiva periampular e metástases hepáticas.

Considere que, devido à persistência do quadro infeccioso, tenha ocorrido outra complicação com o paciente: o desenvolvimento de um abscesso hepático de 8 cm. Nessa situação, a abordagem terapêutica mais adequada é

  • A.

    o uso de colestiramina.

  • B.

    a drenagem percutânea guiada por imagem (tomografia computadorizada ou ultrassonografia) do abscesso.

  • C.

    a radiologia intervencionista da via biliar com drenagem externa da mesma.

  • D.

    a corticoterapia.

  • E.

    o uso de ácido ursodesoxicólico.