Questões de Concurso de Hemoterapia - Medicina

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Questão 634637

Secretaria de Estado da Saúde - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área Hematologia e Hemoterapia / Questão 31

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Há oito anos, uma paciente de quarenta e três anos de idade foi submetida, sem acompanhamento regular, à gastroplastia. Nos últimos seis meses, ela tem apresentado palidez cutaneomucosa, astenia e parestesia progressiva em membros inferiores. Nos exames laboratoriais, evidenciou-se a presença de anemia macrocítica, hipersegmentação neutrofílica, leucopenia discreta com diferencial normal e plaquetopenia leve (90.000).

Considerando as informações do quadro clínico descrito acima, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável da paciente.

  • A.

    aplasia de medula óssea

  • B.

    síndrome mielodisplásica

  • C.

    deficiência de vitamina B12

  • D.

    deficiência de folato

  • E.

    hipotireoidismo

Questão 634638

Secretaria de Estado da Saúde - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área Hematologia e Hemoterapia / Questão 32

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Assinale a opção que indica o tratamento mais utilizado para redução da sobrecarga de ferro na hemocromatose hereditária.

  • A.

    deferoxamina

  • B.

    deferoxamina associada deferiprona

  • C.

    sangria terapêutica

  • D.

    deferasirox

  • E.

    deferiprona

Questão 634639

Secretaria de Estado da Saúde - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área Hematologia e Hemoterapia / Questão 33

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Uma paciente de trinta anos de idade, previamente hígida, apresentava, havia dois meses, quadro de dores abdominais intermitentes associado à fadiga, dispneia aos esforços e palidez cutaneomucosa. Após exame físico, o único achado foi baço palpável 3 cm abaixo do rebordo costal. Nos exames de laboratório, evidenciaram-se: hb de 7,2 com anisiocitose no sangue periférico, 2.500 leucócitos e 102.000 plaquetas, LDH de 650U (normal de 120 a 200), bilirrubina indireta de 2,8 e hemoglobinúria ao parcial de urina. A ecografia abdominal apontou trombose de veia porta.

Com base nas informações do quadro clínico descrito acima, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável da paciente.

  • A.

    hemoglobinúria paroxística noturna

  • B.

    anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes

  • C.

    anemia megaloblástica

  • D.

    esferocitose hereditária

  • E.

    anemia falciforme

Questão 634640

Secretaria de Estado da Saúde - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área Hematologia e Hemoterapia / Questão 34

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

No que diz respeito às hemoglobinopatias, assinale a opção correta.

  • A.

    A anemia falciforme é caracterizada pela presença de hemácias osmoticamente resistentes.

  • B.

    O excesso de cadeias alfa produzidas na talassemia alfa precipita formando corpúsculos de Heinz.

  • C.

    A anemia falciforme é uma das condições em que se encontra esplenomegalia volumosa em adultos.

  • D.

    A beta talassemia maior é uma desordem clinicamente grave que promove anemia dependente de transfusão com complicações relacionadas à própria doença e à hemossiderose.

  • E.

    Kernicterus ocorre em todas as crianças portadoras de traço talassêmico ao nascimento.

Questão 634641

Secretaria de Estado da Saúde - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área Hematologia e Hemoterapia / Questão 35

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Com relação à hematopoese ocorrente desde a vida intrauterina, assinale a opção correta.

  • A.

    O principal sítio de produção de células sanguíneas, na vida intrauterina, é a medula óssea, cuja atividade inicia-se por volta da quarta semana de gestação e estende-se por toda a vida.

  • B.

    A medula óssea vermelha é responsável pela produção de elementos sanguíneos na vida fetal e se encontra apenas no canal medular dos ossos longos, como fêmur e calota craniana.

  • C.

    A hematopoese extramedular, que ocorre no fígado, em caso de lesão extensa da medula óssea, possui capacidade de suprir por tempo indeterminado as necessidades do organismo com número suficiente de elementos sanguíneos.

  • D.

    Na vida intrauterina, as células sanguíneas são produzidas inicialmente nas ilhotas sanguíneas do saco vitelínico e, posteriormente, no fígado e no baço.

  • E.

    Na vida intrauterina, a placenta produz elementos sanguíneos diversos, atuando de forma importante na hematopoese fetal até o fim da gestação.

Questão 634642

Secretaria de Estado da Saúde - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área Hematologia e Hemoterapia / Questão 36

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Assinale a opção correta acerca das síndromes hemolíticas.

  • A.

    Um exemplo de anemia hemolítica adquirida é a deficiência de glicose 6 fosfato desidrogenase.

  • B.

    Na anemia falciforme, ocorre a substituição do ácido glutâmico pela lisina na posição da cadeia beta hemoglobina.

  • C.

    A hemoglobinúria paroxística noturna é a única anemia hemolítica de caráter adquirido.

  • D.

    A hemólise que ocorre em pacientes com púrpura trombocitopênica trombótica é do tipo microangiopática.

  • E.

    Na esferocitose hereditária, o defeito genético ocorre na produção das cadeias da hemoglobina.

Questão 634643

Secretaria de Estado da Saúde - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área Hematologia e Hemoterapia / Questão 37

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Uma paciente de dezenove anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de fraqueza, anorexia progressiva, icterícia e colúria intermitente. A ecografia de abdome evidenciou esplenomegalia.

Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta a investigação laboratorial mais indicada para confirmar a suspeita de uma síndrome anêmica hemolítica.

  • A.

    hemograma, bilirrubina,TGO, TGP, LDH e tipagem ABO

  • B.

    hemograma, LDH, reticulócitos, bilirrubina, teste de Coombs e haptoglobina

  • C.

    hemograma, tipagem ABO, TGO, TGP, reticulócitos e LDH

  • D.

    hemoglobina, bilirrubina, TGO, TGP e LDH

  • E.

    hemograma, haptoglobina, tipagem ABO e LDH

Questão 634644

Secretaria de Estado da Saúde - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área Hematologia e Hemoterapia / Questão 38

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Com relação às síndromes de falência medulares, assinale a opção correta.

  • A.

    Considera-se anemia aplástica severa quando pelo menos dois critérios são encontrados: número de plaquetas inferior a 50.000 e contagem de neutrófilos inferior a 1.000 mm3.

  • B.

    Pancitopenia é definida como a biópsia de medula óssea acelular ou hipocelular contendo celularidade inferior a 50%, independentemente da idade do paciente.

  • C.

    A maior incidência de anemia aplástica idiopática ocorre em idosos.

  • D.

    A anemia de Fanconi caracteriza-se por pancitopenia, instabilidade cromossômica, manchas café com leite, baixa estatura e anomalias renais.

  • E.

    Havendo doador compatível, independentemente de possuir grau de parentesco, o transplante de medula óssea sempre será terapia de primeira linha.

Questão 634645

Secretaria de Estado da Saúde - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área Hematologia e Hemoterapia / Questão 39

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Acerca da deficiência de G6PD, assinale a opção correta.

  • A.

    A deficiência de G6PD inativa a via metabólica do shunt da hexose monofosfato, que protege a membrana da hemácia do estresse oxidativo.

  • B.

    Como a hemólise é extravascular, pode ocorrer hemoglobinúria intensa, gerando necrose tubular aguda.

  • C.

    É uma doença ligada ao cromossomo Y.

  • D.

    Não se manifesta no período neonatal, devido à presença em maior quantidade da hemoglobina fetal.

  • E.

    As manifestações clínicas graves, bem como sua incidência, são maiores em pacientes de raça branca do que em pacientes de raça negra.

Questão 634646

Secretaria de Estado da Saúde - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área Hematologia e Hemoterapia / Questão 40

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Acerca da anemia falciforme, assinale a opção correta.

  • A.

    É comum a evolução para síndrome nefrótica, causando consequentemente a lesão glomerular aglomerulonefrite membranosa.

  • B.

    A vacina contra pneumococo deve ser realizada somente em adultos.

  • C.

    A principal causa da crise aplástica é a hipoxemia.

  • D.

    A proteinuria é a alteração renal mais comum na anemia falciforme, mesmo em casos em que seja identificado apenas o traço falciforme.

  • E.

    A hidroxiureia reduz significativamente o potencial de falcização das hemácias por meio da indução da síntese de hemoglobina fetal.