Medicina Especialidade Intensiva

Uma mulher, com cinquenta e dois anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com cefaleia, tonturas, vômitos, borramento visual, calafrios e febre não aferida há quatro dias, evoluiu com piora progressiva, quadro confusional e crise convulsiva. Ao realizar exame inicial, chamaram a atenção os seguintes fatores: confusão mental, déficit motor em dimídio E, anisocoria PE > PD, papiledema, rigidez de nuca, sinal de kernig positivo, temperatura de 38 ºC e dentes em mau estado de conservação. A TC de crânio demonstrou imagem sugestiva de abscesso cerebral.

Com base nesse quadro clínico, assinale a opção correta.

  • A.

    A punção lombar diagnóstica deve ser realizada de imediato.

  • B.

    O diagnóstico provável é meningite por Staphylococcus aureos, complicada com abscesso cerebral.

  • C.

    O diagnóstico provável é meningite por Streptococcus sp, complicada com abscesso cerebral.

  • D.

    A medida mais efetiva para a redução da pressão intracraniana é a administração de manitol a 20 % associado à dexametasona.

  • E.

    As características do liquor cefalorraquidiano nas meningites bacterianas são: pleocitose com predominância de PMN; proteínas e glicose elevadas.