Medicina Especialidade Nefrologia

Um homem de 35 anos de idade compareceu ao pronto-socorro referindo gripe (SIC) e hematúria, sem outras queixas urinárias. Houve episódios anteriores relacionados frequentemente a alguma virose de vias aéreas superiores. O paciente sentiu também mal-estar generalizado, dor lombar indefinida e mialgia, que sempre associou ao quadro virótico, geralmente em curso. O exame físico revelou sinal de Giordano positivo bilateralmente, a pressão arterial era normal (110 × 70 mmHg), sem edemas. Ausculta pulmonar com roncos esparsos. Ausculta cardíaca sem alterações. T = 38,8 °C. Secreção nasal abundante. Seios da face sem dor à palpação. O EAS confirmou a hematúria, leucocitúria e traços de proteína. Urocultura negativa.

Nesse caso, considerando como hipótese diagnóstica mais provável uma gloerulonefrite primária, assinale a alternativa que apresenta o tipo de depósitos imunes esperado.

  • A.

    IgM, pois está relacionada à virose aguda.

  • B.

    IgA, pois esta é a apresentação clínica mais frequente.

  • C.

    IgG, indicando uma glomerulonefrite crônica em andamento.

  • D.

    IgE, associada à alergia respiratória.

  • E.

    Fração 4 do complemento, pois a hematúria é sinônimo de depósito de complemento no glomérulo.