Medicina Especialidade Neurologia

Texto para as questões 31 e 32

 

Um pedreiro de 47 anos de idade foi internado em prontosocorro queixando-se de dor em região dorsal e fraqueza nos membros inferiores. O paciente informou que o quadro álgico havia iniciado havia mais de oito meses e a fraqueza havia mais de trinta dias. Procurou o pronto-socorro por ter ficado, na semana anterior, com as pernas paralisadas. Durante anamnese foi identificado constipação, retenção urinária, disfunção erétil, episódios de febre vespertina havia três meses e etilismo crônico de 20 anos. Por meio de exame neurológico, constatou-se nível sensitivo em T5, paraparesia de predomínio distal, pior à direita, reflexos vivos, com clônus de pé direito e reflexo cutâneo-plantar em extensão, bilateralmente.

Na situação apresentada, devem ser solicitados exames complementares de

  • A. RNM de encéfalo e punção lombar.
  • B. eletroneuromiografia e potenciais evocados.
  • C. punção lombar e EEG.
  • D. RNM de coluna torácica e teste tuberculínico.
  • E. tomografia de coluna lombo-sacra e urinálise.