Medicina Especialidade Neurologia

Texto para as questões 35 e 36

 

Uma senhora de 55 anos de idade, viúva, diabética e hipertensa, deu entrada no pronto-socorro após ter desmaiado em sua casa. O seu neto de 9 anos de idade informou que viu a avó cair da própria altura enquanto ela ia se contorcendo, tendo, depois, se debatido no chão e não acordado mais. Ao exame inicial, a paciente apresentava-se não-responsiva aos comandos verbais, movimentava os membros esquerdos, mas só retirava os membros direitos aos estímulos dolorosos (sem postura patológica). Foi verificada anisocoria sutil, com a pupila esquerda maior que a direita. A família referiu ao clínico geral que a paciente estava cada vez mais confusa nas últimas semanas, e atribuiu tal fato aos descuidos da paciente com o diabetes.

 

 

Considerando as informações acima e a conduta a ser tomada em relação à paciente em apreço, assinale a opção incorreta.

  • A.

    Antes de qualquer procedimento que exija a remoção da paciente, devem ser avaliadas e preservadas a função hemodinâmica e a respiratória.

  • B.

    A avaliação das funções vitais deve ser concomitante à instalação de acessos venosos para a coleta de sangue e administração de medicação.

  • C.

    Após estabilização clínica, a paciente deve ser levada à radiologia para realização de tomografia de crânio.

  • D.

    Deve ser iniciada, assim que possível, medicação antiepiléptica por via intravenosa.

  • E.

    A paciente deve ser submetida a um eletroencefalograma antes de realizar o exame de imagem para se afastar a possibilidade de estado de mal epiléptico não-convulsivo.