Medicina Especialidade Neurologia

Mulher de 39 anos apresenta quadro progressivo nas últimas 24 horas de diplopia, vertigem e incoordenação de marcha. O exame neurológico evidencia paresia dos nervos cranianos oculomotor e abducente à esquerda, nistagmo multidirecional, síndrome cerebelar axial discreta, hiporreflexia global e reflexo cutâneo-plantar em flexão bilateralmente. A ressonância magnética de encéfalo é normal. Com relação a este caso clínico, é correto afirmar que:

  • A. a ressonância magnética deve ser repetida em 24 horas para surpreender lesões isquêmicas ainda não evidentes no exame inicial.
  • B. o exame mais importante para definir a conduta inicial é a eletroneuromiografia.
  • C. de acordo com a principal hipótese diagnóstica espera- se que o líquor mostre evolutivamente aumento de proteína sem pleocitose.
  • D. está indicada a angiografia digital para descartar trombose de artéria basilar.
  • E. a principal hipótese é deficiência aguda de tiamina.