Medicina Especialidade Oncologia

Texto III, para responder às questões 26 e 27.

 Um homem de 68 anos de idade, branco, comerciante, em avaliação de rotina anual, apresentou aumento do PSA de 3,0 para 4,1 ng/mL no intervalo de 1 ano. Negava sintomas urinários ou emagrecimento. História pregressa de HAS e dislipidemia. Ao exame físico, performance status (PS) 0, exame geral normal e, ao exame retal, houve detecção de aumento do volume prostático, sem nódulos palpáveis.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais correta para esse caso.

  • A.

    A biopsia prostática deve ser discutida porque o aumento do PSA é maior que 0,75 ng/mL por ano.

  • B.

    O índice PSA total/livre determinará a necessidade de biopsia prostática.

  • C.

    A biopsia prostática deve ser discutida porque o PSA é maior que 4,0 ng/mL.

  • D.

    O índice PSA livre/total determinará a necessidade de biopsia prostática.

  • E.

    Repetir a dosagem do PSA em 3 meses antes de se considerar a biopsia prostática.