Medicina Especialidade Oncologia

Paciente feminina, 54 anos de idade, previamente hígida, apresentou quadro de desconforto abdominal, náuseas, saciedade precoce e perda ponderal de 7 kg em 2 meses. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA), que revelou uma massa na grande curvatura gástrica. A tomografia de abdome mostrou uma massa de 4,0 cm × 6,0 cm com envolvimento da parede gástrica, linfonodomegalia retroperitoneal e metástases hepáticas. A biopsia confirmou tumor estromal gastrintestinal (GIST) com imuno-histoquímica positiva para CD117 (c-kit) e CD34 e presença de inúmeras mitoses. Foi iniciado imatinib 400 mg ao dia. Em relação à resposta clínica com imatinib, assinale a alternativa correta.

  • A.

    A mutação da proteína KIT no exon 9 está associada a alto índice de resposta.

  • B.

    A mutação da proteína KIT no exon 11 está associada a alto índice de resposta.

  • C.

    O tamanho do tumor não é fator prognóstico.

  • D.

    Gist KIT negativo não apresenta resposta clínica ao imatinib.

  • E.

    O alto índice mitótico é fator preditivo de resposta ao imatinib.