Medicina Especialidade Oncologia

Um homem de 25 anos de idade apresentou uma massa em topografia de tireoide e linfonodomegalia cervical. A biopsia aspirativa por agulha fina guiada por ultrassonografia sugeriu carcinoma medular de tireoide (CMT). Exames laboratoriais pré-operatórios mostraram: cálcio: 9,1 mg/dL, PTH: 28 pg/mL, calcitonina: 2.300 pg/mL (valor de referência: até 4) e metanefrina livre no plasma: 2,2 nmol/L (normal < 0,5). A ressonância nuclear magnética do abdome total revela uma massa adrenal direita de 2 cm. A conduta apropriada, nesse caso, é

  • A.

    adrenalectomia direita seguida por tireoidectomia total com linfadenectomia cervical.

  • B.

    tireoidectomia total com linfadenectomia cervical seguida de adrenalectomia.

  • C.

    adrenalectomia direita seguida de paratireoidectomia subtotal e tireoidectomia total.

  • D.

    tireoidectomia total com linfadenectomia cervical, apenas.

  • E.

    tireoidectomia subtotal com linfadenectomia cervical, apenas.