Medicina Especialidade Pediatria

Texto VI, para responder às questões 48 e 49

Um menino de nove anos de idade foi levado ao serviço médico para avaliar o crescimento. A mãe referiu que a criança cresceu bem até o ano passado, quando começou a sair-se mal na escola. A criança nasceu de cesariana, Apgar 1.º min = 4,5.º min = 6 e no 10.º min = 8. Ficou no CPAP por doze horas por causa de taquipneia transitória do RN. Teve meningite por hemófilos com um ano. A mãe mede 161 cm, menarca com 13,5 anos, e o pai mede 172 cm, já era homem feito quando se apresentou ao exército. A criança traz uma idade óssea de 6,5 anos. Sua previsão de estatura final é de 168 cm. Ao exame, não apresenta dismorfias, tireoide palpável +/4, parenquimatosa, indolor, móvel, superfície rugosa. Genitália em G1P1. Testículos de 3 cm3. Estatura e peso abaixo do percentil 3 (escore Z de estatura de – 2,3) e IMC no percentil 75. Sem outras alterações.

Com relação ao caso apresentado no texto, assinale a alternativa correta.

  • A.

    A melhor conduta para o caso é avaliar a velocidade de crescimento em quatro meses.

  • B.

    Há um maior comprometimento do peso do que da estatura.

  • C.

    A criança não tem baixa estatura.

  • D.

    É necessário fazer testes de secreção de hormônio de crescimento na criança.

  • E.

    A criança está no primeiro estágio da puberdade.