Medicina Especialidade Pediatria

Texto para as questões 53 e 54

Um menino, com seis anos de idade, com encefalopatia crônica não progressiva, do tipo convulsivo, em uso de gardenal 200 mg/dia, acamado crônico, com baixa exposição solar e alergia ao leite de vaca foi internado com pneumonia. A criança estava com pneumonia de repetição. Alimentava-se por gastrostomia, com dieta blenderizada caseira. Ao exame, a criança estava desnutrida, dispneica, com batimento de asa de nariz, retração subcostal, cianose subungueal, taquicárdica, taquipneica, desidratada leve, afebril e mal estado geral. Foram verificados na ausculta pulmonar estertores bolhosos em todo o pulmão e estertores creptantes em terço inferior de hemitórax direito. Rosário raquítico, punhos e tornozelos alargados, abdômen globoso, fígado palpável a 5 cm da reborda costal direita, hepatimetria 6 cm também foram constatados.

Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta.

  • A.

    Como fatores etiológicos para o raquitismo, a criança tem diminuição da ingestão de cálcio, diminuição da síntese e aumento do catabolismo da vitamina D.

  • B.

    A criança tem osteoporose.

  • C.

    Essa criança tem uma taxa de reabsorção de fósforo aumentada.

  • D.

    Não há correlação entre a hipocalcemia desse paciente e as infecções respiratórias de repetição.

  • E.

    O uso de calciferol está contraindicado por causa da insuficiência hepática representada pela hepatomegalia.