Medicina Especialidade Pediatria

Considere uma criança com seis meses de idade, com obesidade generalizada, hipertensa, internada para tratamento de pneumonia domiciliar. Por volta do décimo dia de internação, apesar da melhora da pneumonia, a criança apresenta-se apática, levemente desidratada, apresentando hipoglicemia, sódio sérico de 130 mM/L e potássio sérico de 7mM/L. Revendo a história, a mãe informa que, há três meses, vem usando três vezes ao dia pomada de hidrocortisona para dermatite em região de fraldas, e que parou quando a criança foi internada. Com relação a esse caso clínico, assinale a opção correta.

  • A.

    O tratamento deve ser feito com hidrocortisona EV 10mg/m2 SC.

  • B.

    Um componente da hipertensão arterial presente nesse caso é a ação da hidrocortisona no receptor renal de mineralocorticoide.

  • C.

    A causa da desidratação é o aumento das perdas insensíveis.

  • D.

    Um teste de supressão com dexametasona overnight é adequado para se indicar a causa do hipercotisolismo.

  • E.

    A obesidade generalizada não é compatível com síndrome de Cushing.