Medicina Especialidade Pediatria

Texto para as questões 43 e 44

A mãe de um recém-nascido com dois meses de idade relatou que o filho apresentara aumento do volume abdominal e caroços esverdeados disseminados na pele havia um mês. O exame físico revelou que o aumento do volume abdominal era decorrente, grande parte, de hepatomegalia volumosa. A ultrassonografia de abdome total mostrou, além da hepatomegalia, a presença de massa em região de adrenal direita. O paciente foi submetido à biópsia guiada por tomografia, que revelou neuroblastoma.

Conforme o sistema de estadiamento INSS (International Neuroblastoma Staging System), o paciente em questão deixaria de ser estádio IV-S se apresentasse

  • A.

    comprometimento de medula óssea menor que 10%.

  • B.

    com doença detectável acima e abaixo do diafragma.

  • C.

    metástases hepáticas, confirmadas por biópsia.

  • D.

    aumento dos níveis de catecolaminas urinárias.

  • E.

    metástases ósseas detectáveis.