Medicina Especialidade Pediatria

Uma menina, com onze anos de idade, foi levada por familiares ao centro de saúde. Sem história prévia de infecção ou trauma, iniciado havia quinze dias, a mãe relatou que a criança tinha edema doloroso em cotovelo direito, associado à febre diária. A paciente usou AINH e obteve melhora discreta da dor. Porém, no décimo dia de evolução, quando foi internada, apresentava queixas álgicas em antebraços, terço distal das pernas, artrite de tornozelo direito e punhos, palidez acentuada e adinamia. Na ocasião, foram observados calor e edema doloroso no cotovelo e terço proximal do antebraço direito, dor à compressão das tíbias e palidez cutânea, hemoglobina de 7,4g/dL, Htº de 20.5%, 389.000 plaquetas e 7.480 leucócitos sem desvio à esquerda.

Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que contém o exame mais importante para esclarecer esse diagnóstico.

  • A.

    pesquisa de anticorpos anti-núcleo (FAN)

  • B.

    exame radiológico do cotovelo

  • C.

    hemoculturas

  • D.

    mielogramas

  • E.

    ecocardiograma