Medicina Especialidade Psiquiatria

Considere o caso clínico a seguir, para responder às próximas 4 (quatro) questões. S.C.Z., 65 anos, gênero feminino, casada, professora, natural e procedente de Curitiba, narra que há 3 semanas está mais triste durante todo o dia e há 15 dias tem chorado frequentemente. Desde o início do quadro relata perda do apetite, da vontade, do interesse e da concentração para realizar suas atividades cotidianas. Além disso, descreve cansaço e fadiga. Observa há uma semana que tem se irritado com facilidade. Revela não ter motivação para o tratamento. Ela diz: “Não tenho jeito mesmo, estou velha e não sirvo para nada. Vou me tratar para quê?”. Nega outros sintomas psíquicos e comportamentais. De antecedentes, apresentou três episódios semelhantes anteriores nos últimos 5 anos. Nega ainda outros antecedentes médicos gerais e no momento não apresenta alterações ao exame físico.

O diagnóstico mais provável de S.C.Z é:

Quanto à conduta farmacoterápica, em relação ao caso de S.C.Z. (questão 30), assinale a alternativa CORRETA:

  • A.

    Se tratada com antidepressivos, a chance de recuperação de S.C.Z. pode até dobrar em um mês.

  • B.

    Os antidepressivos têm resposta igual ao placebo em casos como esse.

  • C.

    Apesar de efetivos, a morbi/mortalidade após o tratamento com antidepressivos é semelhante ao placebo.

  • D.

    Se for realizada psicoterapia, o uso de antidepressivo deve ser postergado.

  • E.

    Se for realizada psicoterapia, o uso de antidepressivo deve ser postergado.