Medicina Especialidade Psiquiatria

Considere o caso clínico a seguir, para responder às próximas 4 (quatro) questões. S.C.Z., 65 anos, gênero feminino, casada, professora, natural e procedente de Curitiba, narra que há 3 semanas está mais triste durante todo o dia e há 15 dias tem chorado frequentemente. Desde o início do quadro relata perda do apetite, da vontade, do interesse e da concentração para realizar suas atividades cotidianas. Além disso, descreve cansaço e fadiga. Observa há uma semana que tem se irritado com facilidade. Revela não ter motivação para o tratamento. Ela diz: “Não tenho jeito mesmo, estou velha e não sirvo para nada. Vou me tratar para quê?”. Nega outros sintomas psíquicos e comportamentais. De antecedentes, apresentou três episódios semelhantes anteriores nos últimos 5 anos. Nega ainda outros antecedentes médicos gerais e no momento não apresenta alterações ao exame físico.

O diagnóstico mais provável de S.C.Z é:

Em relação à evolução do transtorno de S.C.Z. (questão 30), é CORRETO afirmar:

  • A.

    O risco de recorrências é pequeno (menor que 40%), uma vez que a paciente é idosa e teve somente três episódios até então.

  • B.

    A doença de S.C.Z. tem um curso crônico.

  • C.

    O risco de suicídio é pequeno, uma vez que a população idosa tem um risco menor que a população geral.

  • D.

    A resposta ao tratamento dos pacientes idosos geralmente é mais rápida que a dos adultos; aqueles necessitam de doses menores do medicamento.

  • E.

    Se houver resolução do episódio atual, a chance de recorrência é inferior a 5%.