Medicina Especialidade Psiquiatria

Considere o caso clínico a seguir, para responder às próximas 4 (quatro) questões. S.C.Z., 65 anos, gênero feminino, casada, professora, natural e procedente de Curitiba, narra que há 3 semanas está mais triste durante todo o dia e há 15 dias tem chorado frequentemente. Desde o início do quadro relata perda do apetite, da vontade, do interesse e da concentração para realizar suas atividades cotidianas. Além disso, descreve cansaço e fadiga. Observa há uma semana que tem se irritado com facilidade. Revela não ter motivação para o tratamento. Ela diz: “Não tenho jeito mesmo, estou velha e não sirvo para nada. Vou me tratar para quê?”. Nega outros sintomas psíquicos e comportamentais. De antecedentes, apresentou três episódios semelhantes anteriores nos últimos 5 anos. Nega ainda outros antecedentes médicos gerais e no momento não apresenta alterações ao exame físico.

O diagnóstico mais provável de S.C.Z é:

Se houver resolução do episódio atual, a chance de recorrência é inferior a 5%.

  • A.

    Os antidepressivos devem ser suspensos assim que o quadro se resolva dado o risco de mania ou hipomania.

  • B.

    Após 6 meses da remissão dos sintomas deve-se reduzir ao máximo a dose terapêutica.

  • C.

    A dose de manutenção deve ser aquela com a qual se alcançou a remissão completa dos sintomas.

  • D.

    O uso de antidepressivos deve ocorrer por no máximo 1 ano. Após esse período sua eficácia é semelhante ao placebo.

  • E.

    Deve-se utilizar o antidepressivo por um período de 6 meses. Após esse período convém proceder à redução seguida de suspensão.